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    設定厨の“本気”見せてやりますよ 本気なのでMSD Manualsを真似しながら書いてます(早よ7月新刊の修正やれ)

    #設定
    setup
    #ライカンバース
    #Lycanverse

    ライカンバース設定ライカントロポイド変容症(Lycanthropoid Transformation)
    ライカントロポイド変容症は、稀な遺伝的素因を持つ個体(以下、ファミリア)が、特定の体質を持つ人間(以下、ハンドラー)との粘膜接触をきっかけに、犬(Canis lupus familiaris)へと部分的に、あるいは完全に変容する疾患である。変容後の個体はファミリアと呼ばれ、変容の程度や犬種はファミリア自身の体格に依存する傾向がある。本症は、患者のQOLに著しい影響を与える可能性があり、社会的なスティグマも根強い。

    <病因と病態生理>
    ライカントロポイド変容症の正確な病因は未だ不明であるが、以下の要因が複合的に関与していると考えられている。
    ・遺伝的素因:ファミリアは、変容を可能にする遺伝子(以下、ファミリア因子)を持つ。現在の統計では、ファミリア因子を持つ個体の割合は250万人に1人と推定されている。
    ・ハンドラー:ファミリアの変容を誘発する体質を持つ人間。ハンドラーの割合は1000万人に1人と推定されている。
    ・粘膜接触:ファミリアとハンドラーの粘膜接触(例:キス、性行為)が、変容の引き金となる。
    ・精神的ストレス/幸福感:精神的な負荷(強いストレス、極度の幸福感など)は、変容を促進する可能性がある。
    ・ホルモン:変容には、体内のホルモンバランスの変化が関与していると考えられているが、具体的なホルモンやその作用機序は解明されていない。
    粘膜接触により、ファミリア因子とハンドラーの体質が相互作用し、複雑な生化学的カスケードが開始される。このカスケードが、遺伝子発現の変化、細胞分化の方向転換、そして最終的な身体構造の変化を引き起こすと考えられる。

    <症状と徴候>
    変容
    最も特徴的な症状は、犬への変容である。変容は以下のパターンで現れる。
    ・完全変容:全身が完全に犬の姿へと変化する。
    ・部分変容:手足などの末端から徐々に犬の姿へと変化する。
    変容後の犬種は、ファミリア自身の体格に比例する傾向がある。例えば、180cm/72kgの青年であれば、大型犬(例:シェパード、ラブラドールレトリバー)へと変容する可能性が高い。

    言語能力の喪失
    完全変容したファミリアは、人語を話す能力を失う。思考や感情はしばらく変容前の人間状態を保っているが、数カ月単位で変容状態を続けていると、次第に変容後の犬と同等程度の思考能力しか持てなくなることが報告されている。

    意思疎通
    変容後も、ファミリアはパートナーであるハンドラーに対して、ある程度の意思疎通が可能である。ハンドラーは、ファミリアの感情や要求を直感的に理解することができる。またファミリアには変容期間中の記憶を変容後も持ち合わせている。

    犬の感情の受容
    ハンドラーは、ファミリアとの関係を通じて、他の犬の感情や意思をある程度理解できるようになることがある。

    体臭の変化
    ファミリア因子を持つ個体とハンドラーが粘膜接触を行うと、ハンドラーの体臭にファミリアの犬の匂いが混ざる。この変化は、人間の嗅覚では感知できないが、他の犬には識別可能となる。

    <診断>
    ライカントロポイド変容症の診断は、以下の要素に基づいて行われる。
    ・病歴:患者(あるいはその関係者)からの詳細な病歴聴取が不可欠である。特に、犬への変容の有無、変容のパターン、ハンドラーとの接触歴、精神的なストレス要因などを確認する。
    ・身体検査:変容の程度、身体的な異常(例:皮膚の変化、骨格の変化)などを評価する。
    ・遺伝子検査:ファミリア因子の有無を調べる遺伝子検査は、診断の確定に有用である。しかし、現在のところ、臨床検査として利用できる施設は限られている。
    ・ホルモン検査:関連する可能性のあるホルモンレベルを測定する。ただし、特異的な診断マーカーは確立されていない。
    ・除外診断:他の精神疾患(例:解離性同一性障害)、身体疾患(例:自己免疫疾患)を除外する。

    <治療>
    ライカントロポイド変容症に対する根治的な治療法は、現在のところ存在しない。治療の目標は、変容の頻度や程度を軽減し、患者のQOLを改善することである。
    ・精神療法:ストレスマネジメント、認知行動療法(CBT)などが、変容の引き金となる精神的な要因に対処するのに役立つ。
    ・薬物療法:ホルモンバランスを調整する薬物(例:性ホルモン調節薬)や、精神安定剤などが用いられることがある。ただし、効果は個人差が大きい。
    ・ハンドラーとの関係性の管理:変容がハンドラーとの接触によって誘発される場合、接触頻度を減らす、あるいは特定の状況を避けるなどの対策が必要となる場合がある。
    ・社会的支援:患者やその家族に対するカウンセリングやサポートグループへの参加は、孤立感を軽減し、疾患に対する理解を深める上で重要である。
    ・変容時の安全確保:完全変容したファミリアは、自傷行為や他者への危害を加える可能性があるため、変容時の安全確保(例:安全な場所の確保、監視)が重要となる。

    <予後>
    ライカントロポイド変容症の予後は、変容の頻度、程度、治療への反応、社会的なサポート体制などによって大きく異なる。早期に診断を受け、適切な治療とサポートを受けることで、QOLを維持しながら生活することが可能である。

    <疫学>
    ライカントロポイド変容症は極めて稀な疾患である。現在の統計では、ファミリア因子の保有者は250万人に1人、ハンドラーは1000万人に1人と推定されている。興味深いことに、ファミリアの男女比は男性が約9割を占める一方で、ハンドラーは女性が約7割を占める。この男女比の偏りは、「男女恋愛の規範が一般的な近代~現代では、男ハンドラーが男ファミリアと濃厚な粘膜接触をする頻度が少ないため、病が顕現していないファミリア因子の持ち主が多いのではないか」という仮説を支持する。さらなる疫学的研究が必要である。

    <今後の展望>
    ライカントロポイド変容症に関する研究は、まだ初期段階にある。今後の研究では、以下の点が重要となる。
    ・ファミリア因子の特定:変容に関わる遺伝子を特定し、その機能を解明する。
    ・病態生理の解明:変容を引き起こす生化学的カスケードの詳細を明らかにする。
    ・新たな治療法の開発:遺伝子治療や、変容を特異的に抑制する薬剤の開発を目指す。
    ・疫学調査の拡大:より大規模な疫学調査を実施し、疾患の実態を把握する。
    ・社会的理解の促進:ライカントロポイド変容症に対する社会的な理解を深め、患者に対するスティグマを軽減する。
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